3岁以前是儿童一生中发展最快、最重要的时期，也是儿童听觉、语言（口语）发展的关键期。如果听力障碍儿童能够及早发现并确诊，及早进行听力补偿或听力重建，及早在家庭中进行听觉语言训练，就能够提高康复效果，缩短与正常儿童的差距，真正实现“聋而不哑”。

　　耳聋儿童首先是儿童，然后才是有听力障碍的儿童，因此，在家庭康复教育中应遵循正常婴幼儿身心发展健康规律的同时，及时进行听觉语言训练，使其全面发展，最终回归主流社会。

　　我们结合正常听觉语言发展规律阶段，为3岁前耳聋婴幼儿提供听觉语言训练阶段目标和一些操作方法，以帮助家长能够及早在家庭中为自己的孩子进行听觉语言训练。

　　由于您的孩子发现耳聋与配戴助听器的时间不同，应该参照哪一个阶段？请你记住：根据孩子现有的听觉语言状况确定训练的起点，按照相应的阶段目标开展训练。比如您的孩子2岁时配戴助听器，无语言和听觉意识，则应从第一阶段目标做起，具体方法结合孩子的年龄特点、生活环境进行训练。

　　第一阶段：出生—3个月

　　项目 目标 测评方法 通过标准 出现时间

　　听觉 建立听觉反应 安静环境下，给60—90db声音，观察宝宝反应。 面部变化：皱眉、停止吸吮或眼皮运动的变化（如眨眼、睁眼或闭眼等）

　　眼和头随身源移动 在宝宝眼前摇铃，引起注意，然后边移动边摇到一侧耳，再从中央移动到另一侧耳。 眼或头随声音转动90度。眼或头随声音转动180度。

　　语言 感知语言 在宝宝情绪愉快时，妈妈和他说话。 注视妈妈并微笑。

　　笑出声音 用玩具、语言或表情逗宝宝，但不要接触身体。 能够发出笑声。

　　咿呀学语 宝宝仰卧，家长与其面对面，用丰富的表情和亲切的语气逗引宝宝发音。 宝宝能够“一问一答”发出声音来。

　　发a.o.e等元音 面对宝宝，用丰富的表情和亲切的语气逗引宝宝发音。 会发出a.o.e等元音

　　注：“出现时间”是指从配戴助听器接受训练起计算。

　　方法简介：

　　听觉方面：

　　训练内容一：听声音。

　　 用发声玩具或敲打物品声作为声源。

　　 在环境安静、宝宝处于清醒或睡眠状态时，在距戴助听器宝宝30厘米处给一个短促的声音刺激，观察宝宝的听觉反应。可间隔1分钟重复一次。

　　 当戴助听器宝宝清醒时，在宝宝头的两侧给予声音刺激，节奏时快时慢，音量时大时小，（注意：先不要让宝宝看到摇铃），观察他（她）对声音有无反应。

　　听觉反应（听见）：面部会皱眉、停止吸吮或眼皮运动的变化，如眨眼、睁眼或闭眼等；躯体及四肢的变化是：整个身体跳动，手臂及腿向中间靠拢，哭闹停止或动作减少，

　　注意：若没有任何可观察的反应，应先测查方法是否正确，在按正确方法重测。若没有听力反应，应和医生联系，以便早期确诊，及早配戴助听器，及早进行听力语言训练。

　　训练内容二：助听器适应性训练。

　    在戴助听器宝宝情绪愉快的时间配戴，时间由短到长。

　    音量调节由小到大。

　　 在安静的环境下听玩具声、音乐声和母亲的话语声。

　　 观察戴助听器宝宝对不同音高的反应，并做好记录，给助听器调试人员提供依据。

　　训练内容三：追声。

　    用多种发声体（如：带响玩具、杯、勺、音乐盒）

　　 在戴助听器宝宝面前摇动这些玩具引起宝宝的兴趣，使其集中注视和聆听，可将玩具边摇边移动（水平、垂直、180弧度），使宝宝眼睛岁玩具移动。

　　将带响的玩具拿走不发声，使其寻找声音或拿开继续发声，使宝宝岁玩具声音寻找声源。

　　阶段训练提示：

　　1.丰富听觉刺激环境，在宝宝的床头上方挂上能够运动的色彩鲜艳的小气球、小花布以及能发出柔和声响的玩具，并经常更换位置，锻炼他的听、看能力。

　　2.有意识让戴助听器宝宝去碰一些带响的玩具，如：小摇铃、不倒翁等，让宝宝碰响后听声，培养听的兴趣。

　　3.随时和宝宝说话。结合喂养活动多和他面对面说，使宝宝既能够看到你，又能够听到你的声音，既有利于亲子之间的感情交流，又为宝宝提供了丰富的语言刺激。

　　4.在戴助听器宝宝的耳边（10厘米处）轻轻呼唤宝宝的名字，当宝宝注视母亲后，慢慢移动母亲脸的位置，设法吸引宝宝的视线追随母亲移动的方向。

　　5.戴助听器宝宝和家长交往的主要方式是哭，家长要细心观察和分析哭的原因，给予适当的满足。

　　6.新生儿容易疲劳，如发现宝宝凝视、打嗝和打喷嚏，甚至会出现呕吐，应停止训练，带对刺激有反应时再进行，

　　7.做好戴助听器宝宝对各种声音刺激反应的观察记录，为助听器验配和调试提供依据。

　　语言方面：

　　学习内容一：逗笑。

　　表情模仿。母亲在抱起宝宝时，在宝宝面前经常张口、噘嘴、摇头或做多种表情，使宝宝逐渐学会模仿面部动作与微笑。

　　经常用亲切温柔的声音与宝宝谈笑，注意张口的口型与表情，逗引宝宝笑。

　　当戴助听器宝宝有应答时（目光对视、微笑、张口），家长要给予鼓励，如带有表情的赞扬、抚摸、抱等。

　　学习内容二：咿呀学语。

　　家长可在宝宝情绪愉快时用宝宝喜爱的玩具逗引他发音。

　　用不同的语气与宝宝说话，如亲切和蔼的、命令式的、激动的声音等，让宝宝感受多种语调，促进语言的感知能力。

　　 对着宝宝发不同的单音，如，啊、呜、呃等，逗引宝宝应答发音。

　　阶段训练提示：

　　1.家长利用各种机会及各种游戏与宝宝多说话，创造一个丰富的语言环境，让宝宝感知语言。

　　2.在宝宝的不同方向用说话声训练宝宝听声音转头寻找。提供声音刺激要柔和、动听、简洁，声音不要连续很长，否则会使宝宝失去兴趣，停止反应。

　　3.要用亲切的音调与宝宝多说话，用慈爱的目光注视他，并引起他的注视。

　　4.在宝宝安静觉醒时或有了发音等活动时要抱一抱以示鼓励，不要待他啼哭时才去抱他。

　　5.注意宝宝的情绪变化，学会辨别宝宝不同的哭声，掌握他的规律，以便正确满足他，使宝宝保持愉快的心情。

　　6.要重视培养宝宝的交往能力，亲子关系是宝宝与人交往的基础，在母亲密切观察和精心照料下培养好最初的母子感情，这样他会对更多的人微笑，愿意与更多的人交往。

　　第二阶段：4—6个月

　　项目 目标 测评方法 通过标准 出现时间

　　听觉 寻找声源 将宝宝抱坐，在他的水平方向15厘米处摇铃 能够转头寻找到声源

　　听声认物（人） 在宝宝面前说“灯”或“妈妈”，观察其反应 宝宝能够寻找注视或用手指

　　语言 叫名字会注视和笑 大人在宝宝面前呼唤其名字 宝宝注视并笑

　　看到熟悉的人或玩具会发声 观察宝宝对熟悉的人或玩具发声 咿咿呀呀，像在对人“说话”

　　模仿大人发出的重复音节 在宝宝情绪愉快时，大人与其面对面发出重复音节，如baba,mama等 宝宝会模仿大人发出的重复音节

　　注：“出现时间”是指从配戴助听器接受训练起计算。

　　方法简介：

　　听觉方面：

　　训练内容一：寻找声源

　　 在宝宝情绪愉快时，一人抱着宝宝，另一人在宝宝面前摇响玩具，引起宝宝的注意，然后将玩具拿开，在他身体的一侧摇铃（距离15厘米），当宝宝转头寻找声源时，再把玩具摇响给他听，让他高兴。

　　故意当着宝宝的面将摇响的玩具失手落地（距离地面较低的地方），大人手保持原姿势，让宝宝两眼寻找。

　　训练内容二：听觉辨别

　　 藏猫猫：妈妈把宝宝抱座在胸前（宝宝面向前），爸爸拿一块手绢挡着脸，然后突然探出头来，叫宝宝的名字，逗他发笑，反复几次，爸爸离开宝宝视线，叫他的名字，使其转头寻找、注视、笑。

　　 妈妈抱着宝宝，爸爸说：“妈妈，”妈妈就会笑，引起宝宝的注意。反复进行几次，当说“妈妈”时，让宝宝听到后就会对妈妈柱石或笑。妈妈应及时给予鼓励，如亲亲等。

　　在宝宝面前摆放两个非常熟悉的带响玩具，使其一个发声，让宝宝用眼寻找并注视。

　　阶段训练提示：

　　1.通过和宝宝游戏或结合日常活动，进行听声音寻找声源、辨别不同的声音的训练。

　　2.选择一些图象变化较快、适合儿童的电视剧广告让宝宝看，时间要短，距离电视2米以上。使孩子对图象、声音感兴趣。

　　3.到户外，看各种事物，听各种声音，更重要的是让宝宝将看、听、视、触、嗅、尝、运动等感觉联系起来进行综合感官训练，让宝宝多看、多听、多玩，大人多说，促进宝宝大脑发育。

　　4.观察宝宝对声音的反应，做好听觉反应记录。

　　语言方面：

　　学习内容一：模仿发音

　　 与宝宝面对面，用愉快的口气和表情拉长音发出“啊—啊”、“呜—呜”、“爸—爸”、“妈—妈”、“不—不”等重复音节，逗引宝宝注视你的口型，每发一个重复音节应停顿一下，给孩子模仿的机会。

　　将宝宝抱到镜子面前，妈妈发音，让宝宝对着模仿发音。

　　学习内容一：认识“灯”

　　 抱着戴助听器宝宝，你用手指电灯说“灯”，并按开关时亮时灭说“灯”。

　　 重复数次，让宝宝从注视你的口型开始，直到能够到听到“灯”就会看灯、指灯。

　　阶段训练提示：

　　1.要养成与宝宝说话的习惯，一定要让宝宝有自言自语与咿咿呀呀“交谈”的机会，平时见到什么就说什么，语言要规范、简洁，如见到气球就说“气球”，而不说“这是气球”。更不要用儿语，如见到“汽车”不要说“嘀嘀”，称电灯不说“亮亮”等。

　　2.妈妈用亲切柔和的声音富有变化的语调跟宝宝讲话，内容是宝宝面前的注视的东西和事情，边做边说，重复次数多。

　　3.可以有计划地教宝宝认识日常用品，戴助听器宝宝最先学会的是在眼前变化的东西，如能发光的“灯”，能叫的“猫”、“狗”，会动的电动玩具等。认识的步骤是：先听名称后能够看，然后才会用手指。开始教认的时候，你指给他看的东西，他可能不会看，家长要观察孩子最感兴趣的是什么，以此入手吸引他的注意力，坚持下去就会成功。

　　4.带着丰富的表情和语调给宝宝念儿歌，并结合孩子的活动配上固定的动作，使宝宝感兴趣，并能感受语言的节奏和韵律，有效地记忆语言。 安庆宜声听力提醒家长们，对于聋儿的语训要坚持，不能半途而废哦！