听觉过敏是什么

      听觉过敏是指对声音过度敏感，常常在普通的环境中，对某些声音表现出无法容忍、不舒服。比如超市里的音乐声，拍手声，有时候甚至是小声的说话声也会觉得刺耳。而这些声音，对普通人来说是可以接受的，并不会觉得特别不舒服。

听觉过敏的可能发生机制

      听觉过敏的发生原因和发病机制目前仍未得到准确的解释，一般认为可以在外周听器和神经中枢两个水平上发生。

      耳蜗内的外毛细胞具有一定的伸缩活动能力，当受到强声刺激时，可以发生收缩，起到一定的自我保护能力。当外毛细胞受到损伤或者消失，这种自我保护的能力也会受到影响，可能会导致听觉过敏。

      正常情况下，神经中枢能对外周听觉器官输入的信号进行判断，产生主观的响度感受。当这个过程受到干扰，会导致神经中枢对响度感受的判断，从而导致听觉过敏。

哪些因素可能引起听觉过敏

引起听觉过敏发生的因素很多，根据听觉过敏可能的发生机制，以下因素可能引起听觉过敏：

1一些外周听觉系统疾病：如强声刺激和噪声暴露引起的听力损失、梅尼埃病、耳内迷路破坏、咽鼓管异常开放等；

2中枢听觉系统疾病：如抑郁症、焦虑症、威廉综合征、偏头痛、颅脑外伤、学习障碍等；

3内分泌系统疾病，包括促肾上腺激素增加等；

4感染性疾病，包括莱姆病等；

5其他。

听觉过敏的表现

      听觉过敏可能为慢慢发生，也可能为突然发生，伴随耳鸣与听力下降，成人与儿童都可能发生。对声音很敏感，可能引起不适，甚至是疼痛感。喜欢安静，对某些特定的环境表现出抵触情绪，不愿前往。

听觉过敏与耳鸣

      听觉过敏是对外在声源的反应，不适感在远离声源后消失；而耳鸣是患者听到了自身的一些声音，声音难以描述，且无法找到根源，往往很难去忽视。

      听觉过敏的患者常伴耳鸣，且一开始无耳鸣的患者到后来往往会发展成耳鸣。据相关报道，大约90%的听觉过敏患者都伴有耳鸣，大约50%的听觉过敏患者逐渐发展成耳鸣。因此如果发现自己患有听觉过敏，应积极配合医生治疗，因为耳鸣会比听觉过敏更难治疗。

听觉过敏的发生率

      据国外相关资料报道，Fabijanska等通过对10349例受试者问卷调查，听觉过敏的患病率达15.2%；Andersson 等对瑞典成人进行问卷调查，听觉过敏患病率分别为8%、9%，严重听觉过敏患者占人群2%-3% ，这提示着听觉过敏的发生率较高。

      而在耳鸣患者中，听觉过敏的发生率更高，Andersson通过长期调查发现：耳鸣患者中听觉过敏的发病率 5 年内由 38%上升至 85%。

听觉过敏的诊断

      如果一旦发现自己有听觉过敏的现象，应立即前往医院耳鼻咽喉科请相关医生进行检查。通常医生除了常规的病史采集、体格检查、影像学检查等，听功能检查是诊断听觉过敏的最主要检查。

      听功能检查主要包括响度不舒适阈及动态范围的检查，如果不舒适阈值低于90分贝，则被认为具有声音敏感性，如不舒适阈值低于70分贝，则很可能患有听觉过敏。另外也可通过一些问卷评估来判断患者的听觉过敏情况。

听觉过敏的治疗

      除了通过积极治疗原发疾病，来减轻听觉过敏的症状。听觉过敏的治疗一般有两种方法：一种是指导性咨询，在听力和医学评估后向患者解释听觉过敏的机制，同时结合认知—行为疗法改善情绪、听觉、睡眠、注意力等问题：另一种是声治疗，使患者逐渐适应相对高强度的声音, 最终能适应日常环境的声音。

     声治疗主要是通过习服疗法，每天接受数小时的声音刺激，逐渐降低对声音的敏感度。有些听觉过敏患者为了避免声音刺激，经常佩戴防噪声耳塞，反而会使病情恶化。医生建议，声音保护设备在噪音环境下可以使用，安静环境下无需使用。

     对于伴随听力下降的听觉过敏患者，建议积极佩戴助听器，在补偿听阈的同时还能掩蔽一些噪音。助听器必须经过专业验配师调试，以防过度放大。

      不管是听觉过敏，耳鸣，亦或是听力损失，给患者带来的困扰与痛苦是常人无法理解的，愿我们每个人都能拥有健康的身体，健康的听力，享受生活的美好，享受聆听的美好！