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听力测试简介
发布时间：2020-4-16 13:54:53 浏览次数：1337 [关闭此页 打印此页]
听力测试，主要检查你的听力损失程度，是一个主观数值，也就是不同频率声音你能听到最小声音的分贝数；还有气导骨导的数值可以判断你的耳聋性质，是神经性还是传导性还是混合性等，通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。
目前主要分为主观听力测试和客观听力测试两大类。进行医学听力检查的时候，采用主观和客观多测试方式结合的形式进行交叉验证，将所获得的听力检查结果和病史询问情况两相结合。如怀疑有器质性病变，还可以进行影像学检查，包括CT扫描、核磁共振成像（MRI）。
听力测试简介之主观测试。
主观听力测试是指让听力受试者对听到的声音信号进行主观表达，或者测试者通过受试者的听觉反应行为进行判断。主观测试由于是靠主观加以判断的测试，测试结果容易受到各种因素影响，例如心理因素、环境因素、自身因素。因此测试者要更讲技巧，力求测试结果准确。
常见的主观听力测试有：纯音测试、言语测试、行为测听（包括行为观察测试、视觉强化测试和游戏测试）。
言语测试
言语测试是用言语信号作为刺激声来检查被试者的言语听阈及言语识别能力，是听力测试的重要方法之一。
言语测试能够反映被试者在日常生活中的言语交流能力，是评价听力障碍患者残疾程度、社会交往能力、治疗或康复效果的重要指标。该测试包括言语识别阈、言语觉察阈、言语识别率等。
行为测试——行为观察
行为观察测听临床上常用于6个月以内的婴幼儿测试。
行为观察测听BOA是当刺激声出现时，在时间锁相下诱导，观察者决定婴幼儿是否出现可查觉的听觉行为改变，评估婴幼儿听力状况。
行为测试——视觉强化
视觉强化测听VRA适用于6个月-2.5岁的听力损失儿童。
视觉强化测听是通过对受试儿童建立听与光的定向条件反射，即在给出一定强度的声音信号时，给出光电玩具进行奖励，以使受试儿童配合完成听力测试。视觉强化测听可以为受试儿童听力损失程度及听力补偿水平提供依据。
行为测试——游戏测听
游戏测听PA适用于学龄前2.5-5岁或更年长的儿童。
游戏测听就是通过一个适用于受试者儿童年龄、生理发育特征的简单有趣的游戏，教会受试儿童对给出的声音信号做出具体明确的游戏反应，以此来确定受试儿童的听力反应阈值。
听力测试简介之客观测试。
1、中耳声导抗测试
检查部位：鼓膜，听小骨，咽鼓管等中耳组织结构是否正常。
检查目的：分析患儿中耳结构是否异常，能够手术康复。
2、耳声发射（OAE ,otoacoustic emission）
检查部位：耳蜗听毛细胞。
检查目的：在中耳和外耳无异常的前提下， 如果引出反应，则听力损失＜30dB。
DPOAE畸变产物耳声发射
TEOAE瞬态声诱发耳声发射
3、听性脑干反应（ABR，Auditory Brainstem Response）
检查部位：听神经——耳蜗——脑干这段的神经通路。
检查目的：利用电声刺激诱发出神经冲动，潜伏期一般在10ms以内，分别出现1~V波，以V波的出现与否，判断听阈。主要反映2K-4KHz的听阈，一般高于测听的阈值5~20dB，根据波形的分化程度、潜伏期，判断听神经功能是否正常。
4、40Hz诱发反应（40HZ AERP，40HZ auditory event related potentials）
检查部位： 补充ABR的不足，主要反映500Hz、1000Hz的听阈，一般高于纯音听阈5~10dB。
5、多频稳态诱发电位（ASSR ,multipleauditory steady-state evoked responses）
检查部位：听神经和脑干。
检查目的：同时用多个不同频率刺激声的脑干电位进行采集,叫做“多频”ASSR，是快速获得500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz的听阈方法，有利于助听器的选配。ASSR的听阈值比行为测听的阈值接近或较高，取决于各临床测听的校准差值。
以上为听力测试简介。当然检测结果是需要主观检测和客观检测两方面结合看的，不能一概而论。友情提醒：若对自身听力有疑问请去当地医院耳鼻喉科先进行检查，不要自行判断，以免延误治疗！
