“听到”和“听懂”不是一回事  

    首先我们要知道，“听到”和“听懂”其实是两码事。

    完整的听觉系统不仅有耳朵，还包括大脑。

      耳朵主要起传播声音以及声音放大的作用，负责让我们“听到”。

       我们的耳朵包括外耳、中耳、内耳这三大部分，通过把声音收集、放大、传导、转化给大脑，完成“听到”这个步骤。

但能不能听得懂，还得大脑说了算。

       当声音传递到大脑，会引发特定的神经活动，被语言中枢识别，大脑做出翻译后，我们才能听懂声音。

       所以，“听到“一定是”听懂“的前提，但“听懂”还需要大脑能正确识别并“翻译”出听到的声音。

    助听器的真正作用，是将声信号放大，最大限度的保证我们能够听到，但并不负责让我们听懂。

     其实人工耳蜗也是这样。人工耳蜗最终要在耳蜗内形成电刺激来刺激螺旋神经节细胞，最终将信号经由听神经传递给大脑产生听觉，让植入者能听到声音。

        但是，它也并不负责让人听懂。这也是为什么植入人工耳蜗后要做言语康复的原因。

“听得到”但 “听不懂”的原因有哪些？

    从“听到”和“听懂”的原理来看，主要有以下3个原因：  

1. 耳朵听声不准，导致大脑翻译有误

      一般当有轻度听力损失时，通常是外毛细胞功能受损，而内毛细胞仍健好。

     但当听力损失为中度及以上，除了外毛细胞，内毛细胞也会开始受损。

外毛细胞主要负责调整并增强内毛细胞的敏感度。当外毛细胞受损，内毛细胞的敏感度减弱，但功能无碍，通过助听器放大后，内毛细胞仍能保证合适的神经冲动传入大脑听觉中枢。

      但内毛细胞受损后，转化和传递神经冲动就容易出现问题，不能将正确的信息传输到大脑听觉中枢，就会导致大脑 “翻译”信息有误，从而出现能听到但听不懂。  

2. 耳朵听声无碍，但大脑翻译有问题。

      这种情况指的是耳朵听力正常或听力损失较轻。

      常见的原因为脑或脑干的病变，例如肿瘤、脑溢血、脑震荡、颅骨骨折、脑缺氧，导致听觉、语言中枢受损而听不懂。

3. 耳朵听声不准，大脑翻译也有问题

      这种情况就是说除了耳蜗功能严重受损，大脑也有问题。

    最常见的原因就是长期放任听力损失，导致中枢听觉退化，影响大脑听觉认知所致。

      耳朵是负责听的，大脑是负责认知并理解的。但二者并非独立工作，而是相辅相成的。

      人的大脑里面的很多神经元，一个连接着一个形成一张复杂的网，这些连接点叫突触。

     当发生听力损失后，大脑的听觉中枢受到的刺激减少。如果长期缺乏听觉刺激的话，相应的突触就会变得越来越弱，且杂乱无章，或者相互之间的联系完全切断，从而影响认知和言语的理解。

    这也是老年弱听人士放任听力损失容易患上痴呆症的原因之一。

      听得到”但 “听不懂”该怎么办？

    所有类型的听力损失都会影响言语理解能力，只是影响程度不同。  

      但我们的大脑也具有一定的可塑性，会在外界刺激的作用下重新塑造结构和功能。

     对言语识别能力较差者而言，虽然配戴助听器仍听不懂，但还是建议坚持戴助听器，这样才能刺激听觉神经，避免更大程度的衰退。

要知道，佩戴助听器只是帮助改善言语理解的其中一步，而你要做的就是多听、多交流。

      通过上述介绍，您是否也明白了一旦发现有听力损失，早做干预的重要性了呢？

     安庆宜声听力助听器验配中心建议年龄超过50岁后，每年定期进行听力检查。如发现有听力下降，早诊断、早干预、早康复。