枞阳县，望江县戴助听器老用户其实解决这个问题并不难，我们通过以下案例为大家讲解。

Part1

背景介绍：

  某一刘姓老人，男，82岁，多年以来听力一直很好，直到2000年左右发现听力逐渐下降，期间没有过耳部疾病史。

  当时选配的是其它品牌的产品，但效果不好，听人推荐使用西门子，故在2011年双耳选配Motion 101 ITC（以下简称L₀/R₀）。佩戴效果一直很好，很满意。

最近，老人想更新换代，听力检查结果如下：

   老人最终选配了Insio 7px ITC一对（以下简称L₁/R₁）。但新配机听声效果不好，觉得不如之前选配的L₀/R₀，在使用约20天左右至验配中心希望解决以下两个问题：

    I)佩戴新机后，觉得右耳声音较轻，效果没有原来右耳助听器好；

    II)打电话及看电视效果不佳。

Part2

处理过程一：

     用听筒听R₀、R₁发现R₁的增益补偿明显比R₀少，增加相应频率处的增益后，老人仍旧觉得不好。因此使用助听器分析仪，分别对这两台助听器进行测试，得到它们的输出频响曲线。再以R₀的输出频响曲线为目标曲线，将R₁的输出频响曲线调节至接近R₀的输出频响曲线。此时老人戴上R₁后非常满意，觉得音量和原来的助听器R₀差不多。

Part3

处理过程二：

      因老人有打电话/看电视的需求，觉得平时听不清楚的情况较多，因此让老人佩戴调试后的L₁/R₁收听新闻联播节目。此时老人反馈仍旧听不清楚。

      出现这个问题的原因有以下几点：1）助听器增益补偿老人已经满意，但仍旧分辨不清，说明助听器调试仍有问题；2）老人的言语分辨率差；3）二者兼而有之。

针对以上问题，我们对老人进行了林氏六音测试。因老人对左耳非常满意，故只对右耳进行测试。测试结果如下：

   在老人裸耳的情况下，用其听着感觉舒适的较大音量进行测试，发现仅有/a/、/u/、/i/三个音能准确复述，其余三个音无法识别。老人佩戴经过调试后的R₁在正常音量下进行林氏六音测试，结果是/a/、/u/、/i/、/m/四个音能被准确复述，/s/、/sh/仍旧无法识别。说明助听器对高频的补偿仍旧存在不足的情况，需对助听器的高频再提高增益补偿。增加高频增益至一定幅值后，老人已能全部识别林氏六音。

   要能听清楚言语声，完整的助听器放大补偿是前提，语音频率听不完整，清晰度无从谈起。

   但是能够全部识别林氏六音，并不能说明老人打电话/看电视效果差的问题，此时我们应考虑对老人进行言语分辨率测试。

Part4

处理过程三：

     老人言语识别率测试结果为裸耳左耳44%@85dBSPL，裸耳右耳36%@85dBSPL。85dBSPL是老人认为聆听最舒适的强度，在这个高强度及安静环境下，即最优信噪比的条件下，言语分辨率也没超过50%，说明老人戴上助听器后，他的言语分辨率也不会有很大的提升。

      让老人戴上调试后的助听器进行助听后言语识别率测试，结果是左耳44%@65dBSPL，右耳40%@65dBSPL。这个结果说明助听器把声音放大了，因此老人不再需要85dB的大声音量就已经到达舒适音量了，但由于其言语分辨率在50%以下，在某些情况下，他还是会听不清楚，需要别人重复，在打电话/看电视的困难更大。因为打电话时缺乏视觉信号的提示，电视信号则因多次转换造成失真，均会加重老人分辨言语的困难。

      为此，我们建议老人使用蓝牙直连的NX RIC产品。因为此产品通过蓝牙传输音频信号，可以减少很多外界因素导致失真的情况。老人使用真我RIC产品后，听电话能毫不费力地听清简短而熟悉的话语，看电视也能跟上新闻联播的进度，比不具备无线蓝牙直连功能的定制机L₁/R₁好很多。

      但老人因为长期习惯于定制机的取戴方式，不愿意更换成RIC，想仍旧使用L₁/R₁助听器。因此，我们只能让老人在今后的助听器使用过程中，有意识地加强听觉言语康复训练。

到此，老人的问题，我们已解决。

Part5

枞阳县，望江县戴助听器老用户，在以上案例中，我们使用了3种验证方法，我们总结如下：

   助听器分析可以得到助听器输出频响曲线。为了比较两台经过相同调试的助听器，为何佩戴者会有很大差别反应时，可以对两台助听器进行输出频响曲线的对比，发现不同之后，从而指导调试方向。

   林氏六音是听力中心应用非常广泛的言语测试。因其便捷性深受验配师们的欢迎。通过它可以得到裸耳言语识别能力，助听器调试结果核查以及可对助听器调试指导一定的方向。

   言语测试是通过将言语信号作为刺激声检查听力损失者的言语听阈及言语识别能力。大家可以把它理解为纯音测试，但给声信号不再是纯音，而是言语。既然是言语，当然也涉及了对言语的理解，因此有言语识别能力的测试。

   枞阳县，望江县戴助听器老用户，在日常听力中心工作中，遇到类似的问题，可以来我们安庆宜声助听器验配中心寻找问题的症结，进而有针对性地解决。